СОЛЯРИИ И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
В настоящее время многие наши современники, даже врачи, рассматривают загар как признак хорошего здоровья. По мнению специалистов ВОЗ "загорелая кожа среди слабопигментированных людей все еще остается социально престижной". Это привело к развитию "индустрии искусственного загара", использующей солнечные лампы или солнечные кровати (сочетание солнечной лампы с кроватью) и позволяющей получать загар независимо от естественного солнечного облучения и времени года. Каковы же современные представления о пользе и вреде для здоровья при использовании этих приспособлений? Разновидностей соляриев в настоящее время очень много. Это кресла-солярии для лица, декольте и рук. Иногда они оборудованы массажерами для спины и ног. Широко используются "лежачие" (туннельные) солярии, где имеется подсветка и звездный орнамент, поверхность кровати повторяет контуры тела и, загорая, можно слушать музыку. Созданы солярии "Open sun" для тех, кто не любит замкнутых пространств. В них вместо верхней крышки установлены светоотражающие панели (стеклянные пластины со специальным покрытием) и мощные ультрафиолетовые (УФ) излучатели. Основной вид соляриев — горизонтальные, но применяются и вертикальные разновидности.Клиенту во время загара дают возможность наслаждаться не только музыкой, навевающей отпускное настроение, но и морским бризом: в легкий ветерок, создаваемый вентилятором, добавляют ароматические вещества, создающие иллюзию морского пляжа. Таким образом, индукция соляриев чрезвычайно разнообразна, агрессивна, направлена на удовлетворение самых различных вкусов клиентов и, прежде всего - молодого поколения. Это приводит к широкому распространению искусственного ультрафиолетового облучения (УФО) среди различных групп населения. В США, по данным J. Knight и соавт., 47% студентов колледжей бесконтрольно и часто использовали лампы для загара в течение года исключительно с косметической целью. Характерно и, по-видимому, естественно, что женщины принимали данные процедуры существенно чаше чем мужчины. Настораживает тот факт, что только 39% студентов никогда не применяли лампы для загара. При этом вызывает удивление то обстоятельство, что 90% опрошенных пользователей солнечных ламп знали, что УФО может вызвать рак кожи. Ряд американских специалистов высказывают озабоченность в связи с тем, что подростки и взрослые достаточно часто подвергают себя облучению и в естественных условиях на пляжах, и в соляриях. По их мнению, этим во многом обусловлен рост частоты меланом среди населения США. По данным Scarlett в 2003 г. более чем у 1 млн. американцев диагностирвали рак кожи и около 9800 человек умерли от этой патологии. Такой значительный и растущий во многих странах характер использования искусственного УФО обусловлен не только рекламой, неправильным пониманием косметического значения загара, но, возможно, и рядом научных публикаций о положительных эффектах, связанных с действием этой части солнечного спектра.
Давно известно, что под влиянием УФО в коже синтезируется витамин D и ряд других биологически активных веществ (холин, ацетилхолин. гистамин и др ), активирующие обменные и трофические процессы. Недавние исследованиия, проведенные под руководством проф. Барта в Германии, noказали, что даже незначительные дозы УФО не только способствуют синтезу витамина D, но и нормализуют уровень артериального давления, содержание холестерина в крови. Было обнаружено, что даже третьей части минимальной эритемной дозы облучения при частоте облучения один раз в 2 дня на протяжении 6 нед достаточно для достижения желаемого эффекта. В связи с тем, то при обследовании пациентов из домов престарелых в Дрездене был выявлен значительный дефицит витаминов, в частности витамина D, что приводило к хрупкости костей и другим нарушением обмена, авторы рекомендовали посещать солярии, особенно в зимнее время, соблюдая необходимые меры предосторожности. Кроме того, они предлагают использовать искусственнее УФО под контролем врача всем тем, кто собирается и отпуск на юг. Подготовленная таким образом кожа, по мнению авторов, менее подвержена ожогам и другим нежелательным последствиям естественных солнечных ванн. Аналогичные результаты были получены S.dе Wintcr и соавт [21] на волонтерах. Они обнаружили, что риск нарушений ДНК клеток кожи в результате повторного воздействия УФО уменьшается после предварительного воздействия минимальными эритемными дозами.
R. R. Ramirez, J. Schneider и специалисты US Preventive Service Task Force считают, что необходимо исключить использование солнечных ламп и солнечных кроватей, снизить влияние интенсивной солнечной радиации и самостоятельно следить за состоянием кожи. Следует настойчиво разъяснять связь между облучением лампами для загара и развитием рака кожи, изменить веру общества в то, что загар привлекателен и свидетельствует о здоровье. На западе посещение солярия невозможно без заполнения специальной карты, в которой отмечается, сколько раз в неделю тот или иной человек может воспользоваться услугами солярия и сколько минут может длиться процедура. В Швеции во всех студиях искусственного загара висит табличка: « Посещение солярия опасно для вашего здоровья, способствует возникновению раковых заболеваний кожи и ослабляет иммунную систему».
1. Людям с кожей 1-го и 2-го типа не следует посещать солярий.
2. Использовать солнечные кровати для косметических целей не рекомендуется.
3. Человек с большим количеством родимых пятен, тенденцией к образованию веснушек, перенесший тяжелый солнечный ожог, особенно в детстве, или имеющий в семье случаи меланомы, не должен облучаться искусственным ультрафиолетом.
4. Люди, имеющие злокачественные новообразования не должны посещать солярии. '
6. При приеме фотоактивных медикаментов, противозачаточных средств нельзя облучаться ультрафиолетом.
8. Нельзя посещать солярии при туберкулезе, нарушениях порфиринового обмена, при поражениях ДНК, при дефиците витаминов (С. В, Е и др.), белков, особенно содержащих ароматические аминокислоты. Не рекомендуется загорать в солярии при заболеваниях, вызванных вирусами, бактериями, паразитами, низшими грибами. Нельзя загорать при поражении эритроцитов и лимфоцитов, особенно Т-семейства. Запрещается загорать при заболеваниях глаз, язвенной болезни.
10. Не использовать в солярии солнцезащитные кремы.
12. Во время процедуры надо надевать надежные защитные очки (стеклянные или из специальных синтетических материалов, задерживающих ультрафиолет). Очки должны иметь лицензии и сертификаты.
14. Регулярное облучение не должно превышать 1 раз в неделю, или 30 процедур в год, или 30 минимальных эритемных доз. Время от времени необходимо делать перерыв на 1-1,5 месяца, чтобы дать коже возможность восстановиться.
16. После процедуры надо обрабатывать кожу «послесолнечными" кремами.