ПЕРЕДАЧА ИНФЕКЦИЙ ЧЕРЕЗ ПОЦЕЛУЙ
из материалов сайта врача-венеролога Агапова Сергея Анатольевича - http://venuro.info/obzor/kissing.php
Какие есть типы поцелуев.
С медицинской точки зрения важны:
- Поцелуй через "закрытый" рот или "социальный" поцелуй (social kissing) - под термином подразумевается контакт сомкнутыми губами с сомкнутами губами другого человека
- Поцелуй через "открытый" рот или "французский" поцелуй (French kissing) - под термином подразумевают контакт открытым ртом с окрытым ротом другого с проникновением языка в ротовую полость.
Наиболее опасным с эпидемиологической точки зрения является "французский" поцелуй.Особое значение имеют клинические проявления инфекций,а также травмы слизистой губ,щек,десен,языка и наличие стоматологических заболеваний.
Какие инфекции передаются через поцелуй.
1. Группа герпесвирусов наиболее часто передается при поцелуях в связи с высокой концентрацией вирусов в слюне больного человека.
- Инфекция Эпштейн-Бара (инфекционный мононуклеоз) - передача герпесвируса 4 типа через поцелуй не подвергается сомнению,что даже послужило второму названию болезни kissing disease (поцелуйная болезнь).
- Цитомегаловирусная инфекция - как и при инфекционном мононуклеозе передача цитомегаловирусной инфекции через поцелуй не подвергается сомнению и была доказана в проведенных многочисленных научных исследованиях, что послужило основой рекомендации Центра контроля за заболеваниями (США) о запрещении поцелуев для беременных женщин, неинфицированных ЦМВ, для избежания первичного инфицирования, опасного для течения беременности.
- Простой герпес - передача герпеса 1 и 2 типа; решающими факторами при инфицировании являются клинические проявления инфекции и микротравматизация слизистых.
- Герпесвирус 8 типа (саркома Капоши) – есть исследования, подтверждающие факт передачи герпесвируса 8 типа через практику поцелуев у ВИЧ-инфицированных пациентов.
2. Гепатиты В и С – в литературе описаны случаи передачи гепатита В, документально зафиксированных случаев передачи гепатита С описано не было.
3. ВИЧ-инфекция - описан только один документально зафиксированный случай заражения ВИЧ-инфекцией через поцелуй в 1997 году и все таки он вызывает много сомнений. Тем не менее этот случай инфицирования ВИЧ инфекцией при поцелуе до последнего времени является общепризнанным и доказанным.
4. Папилломавирусная инфекция - проведенное недавно (2009) американскими учеными D'Souza G., Agrawal Y., Halpern J. исследование убедительно доказало передачу папилломпавирусной инфекции через поцелуй открытым ртом.
5. Сифилис - опасными является наличие твердого шанкра в области губ,и высыпания вторичного сифилиса в полости рта. Однако документально зафиксироывнных случаев описано мало,так как помимо поцелуев практиковался оральный секс,при котором передача сифилиса является неоспоримой.
6. Гонорея - описан единственный случай передачи гонореи через поцелуй.Willmott FE.(1974) описывает молодого мужчину с гонорейный фарингитом и гонорейным уретритом и его полового парнера - молодую женщину с гонорейным фарингитом.
7. Другие инфекции - рядом исследований была установлена передача при поцелуях стрептококков,вызывающих зубной кариес, Helicobacter pylori - бактерии вызывающей эрозивные гастриты и язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки и Neisseria meningitidis,вызывающей бактериальный менингит.