Доктор Маланова :: КОНТРАЦЕПЦИЯ И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ В ВОЗРАСТЕ 35-45 ЛЕТ

КОНТРАЦЕПЦИЯ И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ В ВОЗРАСТЕ 35-45 ЛЕТ.

1. В этот возрастной период число фертильных циклов может остаться неизменным. Так, при длительности менструальных циклов от 21 до 35 дней, как правило, до 95% всех циклов являются фертильными.

2. Идеальный метод предохранения от беременности должен быть не только надежным, но и противодействовать появлению сухости влагалища, которая может впервые появиться в этот период.

3. Желательно, чтобы выбранный метод контрацепции оказывал профилактическое влияние в отношении остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, снижал инсулинорезистентность, а также риск развития рака яичников и эндометрия.

4. У женщин с регулярным менструальным циклом могут применяться любые методы контрацепции, однако, при его нарушении предпочтительны КОК.

5. В случае аменореи должны быть проведены дополнительные исследования состояния эндокринной функции (уровень ФСГ, пролактина). Следует учитывать, что проявления эндокринной дисфункции могут возникнуть задолго до полного прекращения менструаций. В таких случаях рекомендуется гормональная терапия.

6. Такие симптомы, как нерегулярные менструации или дисфункциональные маточные кровотечения, приливы, нарушения сна, психологические или когнитивные изменения, предменструальный синдром могут быть следствием гормональных сдвигов в организме. В таких случаях рекомендуется гормональная терапия (КОК или ЗГТ), несмотря на наличие менструаций.

7. Крайне важно провести оценку стиля жизни, особенностей питания и уровня физической активности данной женщины, так как эти факторы, без сомнения, лежат в основе ее будущего состояния здоровья. Желательно, чтобы привычки здорового образа жизни были закреплены как можно раньше, во всяком случае, «переход» 35-летнего возрастного рубежа дает хорошую возможность пересмотреть и усилить его базовые принципы.