УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМЕТРИЯ ПЛОДА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ (нормативы и сравнительная точность).
В.Н. Демидов, Б.Е. Розенфельд, С.М. Воеводин, А.В. Логвиненко.
журнал "SonoAce-Ultrasound" N8, 2001 г. http://www.medison.ru/si/art110.htm
Точное знание срока беременности имеет важное значение для оценки характера развития плода, диагностики некоторых врожденных пороков, выбора оптимального срока прерывания беременности и установления даты выдачи дородового отпуска (особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом). Определение массы и роста плода имеет важное значение в профилактике недонашивания, перенашивания беременности, выборе оптимального способа родоразрешения при наличии крупного плода, диагностике его гипотрофии и аномалий развития.
При проведении фетометрии измеряли:
Расчет данных фетометрии (срока беременности, массы и роста плода) осуществляли по разработанной нами для этих целей программе.
При этом:
● Точность определения массы плода во II триместре беременности - средняя ошибка составила 27,6±27,8 г (6,5% его массы).
● Точность определения массы плода в III триместре в случае физиологически протекающей беременности - средняя ошибка оказалась равной 175,5±133 г (4,9% от его массы).
● Возможность ультразвукового определения роста плода во II триместре беременности - средняя ошибка в определении роста плода составила 0,76±0,84 см (2,9% его роста). Незначительная ошибка в определении роста плода, не превышающая 1 см, констатирована в 81,3% наблюдений.
Основные нормативные таблицы для определения соответствия отдельных параметров биометрии плода гестационному сроку.
Таблица 1. Kопчико-теменной размер эмбриона, см
Срок беременности
Копчико-теменной размер
2 недели
0,3
8 недель
2,7
11 недель
6
3 недели, 2 дня
0,4
8 недель, 1 день
2,9
11 недель, 1 день
6,1
4 недели, 3 дня
0,5
8 недель, 2 дня
3
11 недель, 2 дня
6,3
4 недели, 4 дня
0,6
8 недель, 3 дня
3,1
11 недель, 3 дня
6,5
4 недели, 5 дней
0,7
8 недель, 4 дня
3,3
11 недель, 4 дня
6,7
4 недели, 6 дней
0,8
8 недель, 5 дней
3,4
11 недель, 5 дней
6,9
5 недель
0,9
8 недель, 6 дней
3,5
11 недель, 6 дней
7,1
5 недель, 2 дня
1
9 недель
3,6
12 недели
7,3
5 недель, 3 дня
1,1
9 недель, 1 день
3,8
12 недели, 1 день
7,5
5 недель, 5 дней
1,2
9 недель, 2 дня
3,9
12 недели, 2 дня
7,7
5 недель, 6 дней
1,3
9 недель, 3 дня
4,1
12 недели, 3 дня
7,9
6 недель, 1 день
1,4
9 недель, 4 дня
4,2
12 недели, 4 дня
8,1
6 недель, 2 дня
1,5
9 недель, 5 дней
4,4
12 недели, 5 дней
8,3
6 недель, 3 дня
1,6
9 недель, 6 дней
4,5
12 недели, 6 дней
8,5
6 недель, 4 дня
1,7
10 недель
4,7
13 недель
8,6
6 недель, 5 дней
1,8
10 недель, 1 день
4,9
-
6 недель, 6 дней
1,9
10 недель, 2 дня
5,1
7 недель
2
10 недель, 3 дня
5,2
7 недель, 1 день
2,1
10 недель, 4 дня
5,3
7 недель, 2 дня
2,2
10 недель, 5 дней
5,5
7 недель, 3 дня
2,3
10 недель, 6 дней
5,8
7 недель, 4 дня
2,4
7 недель, 5 дней
2,5
7 недель, 6 дней
2,6
Таблица 2. Бипариетальный размер головки плода (БПР), Лобно-затылочный размер головки плода (ЛЗР), Средний размер головки плода (Г), см
Срок беременности, нед
95%
БПР
50%
5%
ЛЗР
Г
14
15
3,2
16
3,7
4,3
17
4,8
5
18
4
6,4
5,4
19
7
5,9
20
5,6
4,6
21
6,8
5,7
22
7,2
23
6,6
8,7
7,6
24
9
7,8
25
6,2
9,3
26
7,4
9,6
8,4
27
9,9
8,9
28
10,2
9,2
8,2
29
10,5
9,5
30
10,8
9,8
8,8
31
11
10
9,7
8
32
11,3
10,3
33
11,5
34
9,1
11,7
10,4
35
12
10,1
10,6
36
9,4
12,2
37
12,4
38
12,6
10,9
11,2
39
12,8
11,9
11,1
11,4
40
13
11,6
41
13,2
11,8
Таблица 3. Межполушарный размер мозжечка (МРМ),Средний диаметр сердца плода (С), Средний диаметр живота (Ж), см
МРМ
С
Ж
2,8
12,1
12,3
42
Таблица 4. Длина плечевой кости плода (ДП), Длина бедренной кости плода (ДБ), Длина большой берцовой кости плода (Бб), Длина стопы (Ст), см
ДП
ДБ
Бб
Ст